Tarieven & Vergoedingen
Voor tandprothetische hulp is er een vergoeding vanuit de basisverzekering.
Er bestaat dekking voor een kunstgebit en of klikgebit in de basisverzekering. U kunt een keer per 5 jaar rekenen op 75% vergoeding van een volledig kunstgebit. Daarnaast ontvangt u 100% vergoeding voor de reparaties of een rebasing op het moment dat dit nodig is.
Uitgaande van het rekenvoorbeeld betaalt u in combinatie met een aanvullende verzekering slechts €71,24 voor een volledig kunstgebit.
Daarnaast is het eigen risico van toepassing op deze kosten, in 2017 betaalt u daardoor de eerste €385,00 zelf, mits u het eigen risico nog niet heeft aangebroken. Voor reparaties of het rebasen kan een maximaal bedrag gelden, uw zorgverzekeraar kan daar meer over vertellen. Bovendien geldt er geen dekking voor het trekken van tanden en kiezen, daarvoor heeft u een aanvullende (tandarts) verzekering nodig.
| Bedrag | |
| Volledig kunstgebit / gebitsprothese bovenkaak + onderkaak | € 1.139,92 |
| Kunstgebit / gebitsprothese bovenkaak | € 592,58 |
| Kunstgebit / gebitsprothese onderkaak | € 592,58 |
| Kunstgebit / gebitsprothese rebasing / reparatie per kaak | € 174,27 |
| Kunstgebit bovenkaak + klikgebit onderkaak | € 2.174,85 |
| Klikgebit onderkaak 2 implantaten | € 1.725,14 |
| Plaat- & Staalframe Prothese | € 755,59 |
| Consult aan de praktijk of aan huis | € 18,00 |
Rekenvoorbeeld
Stel u heeft een volledig kunstgebit nodig, u heeft dan eens in de 5 jaar recht op een vergoeding van 75%. Mogelijk heeft u recht op een extra vergoeding vanuit de aanvullende verzekering, deze vergoeden vaak 75 tot 100% met diverse maximale hoogte van het bedrag.
| Kosten en vergoedingen | Bedrag |
| Kosten voor gebitsprothese | € 1.139,92 |
| Vergoeding uit basisverzekering 75% | € 854,94 |
| Eigen bijdrage | € 284,98 |
| Vergoeding aanvullende verzekering 75% | € 213,74 |
| Door u te betalen | € 71,24 |
Aanvullende verzekering
Voor de 3 grootste verzekeraars in Zuid – Limburg hebben wij de vergoedingen in kaart gebracht. Indien u niet verzekerd bent bij CZ, VGZ of Achmea kunt u uiteraard wel bij ons terecht. Voor actuele van andere verzekeraars kunt het beste Independer Vergoedingen Kunstgebitten Zorgverzekering 2017 raadplegen of contact opnemen met de tandprotheticus.
| Naam verzekering | Dekking |
|---|---|
| 50 Plus | Geen dekking |
| Basis | Geen dekking |
| Gezinnen | 100%, max. € 250,- p. jr. (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| Jongeren | 75%, max. € 450,- p.jr. (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| Plus | Geen dekking |
| Start | Geen dekking |
| Tandarts | 75%, max. € 450,- p.jr. (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| Top | Geen dekking |
| Uitgebreide Tandarts | 75%, max. € 1.150,- p.jr. (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| Naam verzekering | Dekking |
|---|---|
| VGZ Aanvullend Best | 100% (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| VGZ Aanvullend Beter | 100% (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| VGZ Aanvullend Goed | Geen dekking |
| VGZ Gezin Basis | Geen dekking |
| VGZ Gezin Uitgebreid | 100% (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| VGZ Jong Basis | Geen dekking |
| VGZ Jong Uitgebreid | Geen dekking |
| VGZ Single/Duo Basis | Geen dekking |
| VGZ Single/Duo Uitgebreid | 100% (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| VGZ Tand Best | Geen dekking |
| VGZ Tand Beter | Geen dekking |
| VGZ Tand Goed | Geen dekking |
| VGZ Vitaal Basis | Geen dekking |
| VGZ Vitaal Uitgebreid | 100% (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| Naam verzekering | Dekking |
|---|---|
| Excellent | Geen dekking |
| Intro | Geen dekking |
| Royaal | Geen dekking |
| Start | Geen dekking |
| T Excellent | 100%, max. € 1.250,- p.jr. (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| T Extra | 75%, max. € 500,- p.jr. (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| T Royaal | 75%, max. € 1.000,- p.jr. (aanvulling op de hoofdverzekering) |
| T Start | 75%, max. € 250,- p.jr. (aanvulling op de hoofdverzekering) |